目前,评估肾功能的主要方法是抽血化验肌酐、胱抑素C,然后代入CKD-EPI公式,从而估算出。
然而,这种方法是基于群体平均数据得出的估计值,对于特定个体来说,准确性还不够好。
有超过10%的人,用这种估算方法得出的结果,与真实肾小球滤过率之间相差超过30%。
最近,肾病权威期刊《Kidney Int Rep》上发表了一项研究,介绍了一种新方法——经皮检测肾小球滤过率测量系统,我们来了解一下。
这个测量系统包括3个东西:
1.瑞玛比嗪,这是一种荧光示踪剂,通过静脉注射到体内。
2.,贴于胸前皮肤,可以检测荧光强弱, 随着瑞玛比嗪逐渐被肾脏代谢出体外,它发出的荧光也随之变弱。
3.主机,可以获取并分析荧光数据,计算出经皮肾小球滤过率。

研究共纳入182名受试者,为了验证新方法的准确性,同时又测定了 瑞玛比嗪的 血浆清除率。
先前研究已经表明, 瑞玛比嗪 血浆清除率与碘海醇血浆清除率(金标准)具有高度一致性,可作为真实肾小球滤过率的参照。

结果显示,这种新方法的准确性非常好!
经皮肾小球滤过率与血浆清除率的平均差异仅为-3.6 mL/min/1.73m2,P30为94%,相关系数为0.84。
该结果达到了与FDA商定的预设目标,并且优于既往研究中用肌酐估算的准确性。
整个检测过程安全性良好,没有发生相关的严重不良事件。
然而,只有73%的人完成整个研究过程,可能会对结果可靠性产生影响。
根据现有资料分析,这种新方法的优势在于准确、及时,不足之处在于需要静脉注射,可能会限制它在门诊中的使用。
未来它可能会率先应用于ICU、急诊、肾移植、烧伤等住院场景(需要准确评估肾功能、实时动态掌握肾功能变化) ,让我们共同期待它在临床上的表现吧。
参考文献:
1.Accuracy of point-of-care transdermal glomerular filtration rate methodology.Kidney International Reports.
2.Clinical validation of the novel fluorescent glomerular filtration rate tracer agent relmapirazin (MB-102). Kidney Int.
3.https://zh-cn.medibeacon.com/.
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